March 24, 2011
碘片(碘化鉀)與碘
核電廠與碘片 1986年﹐蘇聯的車諾比爾核電廠發生災變﹐大量輻射塵飄至歐洲。歐洲國家紛紛供應居民碘片﹐以防輻射傷害。

碘片為什麼可以防輻射傷害?是因為輻射塵有一種放射性物質叫碘131﹐它會被甲狀腺甲狀腺吸收﹐造成甲狀腺的傷害。服用碘片﹐是使甲狀腺先吸收足夠的碘﹐可使有害的碘131侵入時﹐吸收量達到最小。因此有人建議台灣也應對核電廠附近的居民發放碘片備用以防萬一。

您一定聽過重金屬中毒﹐那您知不知道﹐有一些「重金屬」也是人體必需的營養素?它們是體內多種生化反應的催化劑﹐也是人體細胞組織與酵素組成的關鍵物質。它們在身體裏面的含量及需要量都非常的微小﹐而且有許多生理機能還沒有被研究出來﹐如果少了它們﹐許多莫名的新陳代謝障礙就會出現。一般來說﹐全穀類﹑堅果類﹑海產類﹑綠色蔬菜等食物是這些微量元素最豐富的來源。除了食物外﹐也有可能從盛裝食物的容器及飲水中取得。而某種礦物質的大量補充(如吃過量的鈣片)﹐會妨礙這些微量元素的吸收。

大脖子與碘

曾經﹐缺碘對於住在山區的民族而言是很普遍的問題﹔曾經﹐台灣的新竹﹑南投﹑宜花山區住民有許多人因為缺碘造成大脖子﹔曾經﹐有人利用海藻或其他海產治療大脖子。

缺碘和大脖子有什麼關係?這得從我們脖子裏面的甲狀腺說起。甲狀腺分泌著一種叫甲狀腺素的荷爾蒙﹐這種荷爾蒙與身體的各種新陳代謝反應有密切的關係﹐碘是甲狀腺素的主要成份。缺碘時甲狀腺為了要使有限的碘能得到更好的利用而腫大﹐稱為甲狀腺腫﹐這使脖子看起來有腫大的現象﹐因此被稱為大脖子。
嚴重的缺碘會造成甲狀腺素分泌不足﹐影響新陳代謝﹐使幼童發育不良及智能低下﹐稱為呆小症﹐嚴重會致命。孕婦的碘不足﹐也會影響胎兒發育﹐甚至於造成死胎及流產。缺碘會造成甲狀腺腫大甲狀腺腫大﹐但碘質攝取過量也會造成甲狀腺腫大。也有人因為體質及壓力的因素﹐使甲狀腺素過量分泌﹐造成甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進。

海水中有豐富的碘﹐因此海產類食物的碘含量都很豐富﹐其中又以海帶﹑海藻等食物為最﹐陸地上生產的食物則視當地土壤中碘的含量而定。會缺碘造成大脖子的地方﹐土壤中碘的含量必定很低﹐日常飲食也不容易取得海產類食物。為解決地區性碘營養缺乏的問題﹐自民國55年起﹐政府在食鹽內添加碘鹽(碘酸鉀)﹐也使大脖子成了罕見的病歷。
十字花科食物(芥蘭﹑油菜﹑花椰菜﹑高麗菜﹑萵苣﹑白菜﹑白蘿蔔等)有助於預防癌症﹐卻會防礙碘的利用﹐促成甲狀腺種大。因此碘營養不足的人﹐及甲狀腺功能低下者﹐反而應該控制這類食物的攝取。
有些甲狀腺機能亢進的患者必需遵醫囑限制碘的攝取﹐除了海藻等海鮮類食品外﹐也應控制加碘鹽的攝取﹐或直接洽詢糧食局或台鹽公司﹐詢問無碘鹽的購買方式。
每日營養素建議攝取量(RDNA)建議每日應攝取150微克(0.15毫克)的碘。孕婦碘的每日建議攝取量和健康成人相較增加25微克(也就是每日175微克) ﹐哺乳婦女碘的每日建議攝取量和健康成人相較增加50微克(也就是每日200微克)。

碘片的使用
一、碘片介紹:
碘是一種微量元素,主要存在於海帶、海苔中,而碘片則是碘化鉀的通稱,含有穩定碘。穩定碘量一般為100毫克,核安演習中碘片劑量為130毫克。

二、碘片效用:
(一)碘片可阻止游離碘集入甲狀腺,只要有足夠的量就可以阻止放射性碘進入甲狀腺,服用30分鐘後,就可以發生阻塞功能。放射性碘由曝露環境吸入到甲狀腺約需10-12小時,故在吸入後3-4小時服用碘片,可以阻擋50%以上之放射碘進入甲狀腺。
(二)服用碘片後,穩定碘即先蓄積於甲狀腺中,食物中適量的碘可維護甲狀腺之正常功能。唯於核子事故發生時,如有大量放射性碘經由呼吸道進入體內,將會傷害甲狀腺,影響甲狀腺功能,日後亦可能有罹患甲狀腺癌之虞。服用碘片後,放射性碘不易進入甲狀腺內,可避免或減少上述情形之發生。
(三)碘片對於核子事故發生時所釋放之其他放射性物質並無保護作用。

三、適應症:
限於幅射緊急事故,保護甲狀腺時使用。

四、碘片之使用時機:
核子事故或有發生之虞時,若達干預基準(預估減免甲狀腺約定吸收劑量)100毫戈雷以上幅射劑量時,即可由主管單位建議使用。

五、碘片服用方法:
(一)成人每日一錠(130毫克),孕婦及3-12歲兒童每日半錠(65毫克),未滿3歲兒童每日四分之一錠,請按照指示遵守服用量。
(二)應於飯後30分鐘內服用,每次服用盡可能間隔24小時。

六、服用注意事項:
(一)碘過敏者不可服用碘片。
(二)最長持續服用時間不得超過10日。
(三)應存放於兒童觸摸不到的地點。
(四)兒童服用方法之建議:可磨成粉末,拌合橘子汁、糖汁、果醬使用。
(五)甲狀腺患者、孕婦及新生兒服用時,請遵照醫師指示。

七、不良反應:
(一)少數人服用碘片後,可能出現皮膚疹、唾液腺腫大、金屬性味覺、嘴巴或喉嚨有燒灼感、牙齒和牙齦酸痛、感冒樣之症狀、胃不舒服和下痢。少部份人有較嚴重的過敏症狀,包括發燒和關節痛、臉和身體部腫脹,甚至呼吸困難,但很少見,應立即停止服藥並就醫。
(二)有可能出現流涎(salivation)、唾液腺腫大(swelling of salivarygland)、頭痛(headache)等,這些在停藥後將逐漸消失,如程度嚴重可對症下藥,由醫師處理。
諮詢單位:
臺北縣三芝鄉衛生所:(02)26362007。石門鄉衛生所:(02)26381007。
金山鄉衛生所:(02)24982778。萬里鄉衛生所:(02)24921117
新台北市政府衛生局:(02)22577155。行政院原子能委員會:(02)82317250。
原能會使用資訊
為防範核能電廠緊急意外事故發生時可能因放射性碘洩漏造成甲狀腺危害,當考慮服用碘片而可減免甲狀腺約定等價劑量達100毫西弗以上時將由核子事故中央災害應變中心下令民眾服用碘片。目前碘片貯存及發放政策採每人四日份碘片為基礎,其中兩日份碘片預先發予民眾自行保管,其餘兩日份維持集中保管方式,貯存於鄉鎮衛生所、地區醫院、里長辦公室及核能電廠內,於事故發生時,再適時發予需要的民眾。
至於緊急應變計畫區(5公里)之外的民眾,原則上並不需要服用碘片,惟若事故嚴重惡化,可依事故發展狀況及輻射外釋情形,視需要調撥未發生事故之其他核電廠集中貯存碘片,發予民眾服用。碘片預先發予民眾保管已於94年底執行完畢,後續碘片發放、查核作業將由地方政府訂定相關作業程序,同時也接續加強溝通宣導,提供民眾正確的碘片保存及服用資訊,以確保民眾健康安全。
碘片可儲存在室溫下,並保持乾燥,鋁箔包裝應保持完好無損。它和一般藥品保存方式一樣,無特別規範。碘片可放置於一般塑膠盒、塑膠瓶內,且應存放於兒童觸摸不到的地點。
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